Archivio 7 marzo 2010
Sindrome nefrosica
Scritto da admin in Comunicati il 7 marzo 2010
Sindrome nefrosica
La sindrome nefrotica non è una malattia ma un insieme di sintomi correlati che possono verificarsi in una varietà di diverse malattie. I danni alle unità microscopiche di filtraggio nei reni chiamati glomerulo, causano la perdita di proteine dal corpo, conducendo ai sintomi della sindrome nefrosica.
I glomeruli puliscono il sangue e le urine. Normalmente, i glomeruli impediscono il passaggio delle proteine dal sangue nelle urine, e negli adulti meno di 150mg di proteine vengono perse ogni giorno. Ma nella sindrome nefrosica, i glomeruli perdono più di 3,5g, 25 volte il valore normale, di proteine ogni 24 ore.
La perdita di proteine porta a:
- Bassi livelli di proteine nel sangue;
- Sale e depositi d’acqua, con conseguente gonfiore dei tessuti.
La sindrome nefrotica può verificarsi a qualsiasi età, ma è particolarmente vista nell’infanzia, soprattutto tra 2 e 8 anni. Una persona ogni 5.000 sviluppa la sindrome nefrosica ad un certo punto della vita.
CAUSE: La sindrome nefrotica può essere dovuta a:
- Danno collaterale di un’altra malattia: anche se questo è il tipo più comune di sindrome nefrosica in età pediatrica, la causa esatta non è nota. Le biopsie del rene (minuscoli campioni di tessuto in esame al microscopio) sembrano essere normali o quasi;
- Cicatrizzazione dei glomeruli (visto nella biopsia in circa il 20% dei bambini) a causa di glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS), glomerulonefrite membranoproliferative, glomerulonefrite post-infettiva o altre condizioni;
- Nefrosi congenita (un problema ereditato renale in genere osservato nei bambini piccoli);
- Porpora di Henoch-Schonlein;
- Reazioni allergiche, comprese le allergie ai farmaci;
- Infezioni come l’epatite B;
- Amiloidosi (una malattia solitamente vista nelle persone con più di 60 anni);
- Diabete (soprattutto nelle fasi avanzate);
- Aumento della pressione sanguigna (ipertensione).
SINTOMI: I più comuni sono:
- Gonfiore dei tessuti, specie intorno agli occhi (chiamato edema periorbitale) o nell’addome, mani e gambe (soprattutto dopo lunghi periodi passati in piedi);
- Ipoalbuminuria (bassi livelli della proteina albumina nel sangue, questo permette al fluido di passare dal sangue ai tessuti);
- Livelli elevati di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia, questo si verifica perché in genere gli enzimi coinvolti nel metabolismo del colesterolo fuoriescono dai reni);
- Aumento di peso;
- Minor passaggio di urine;
- Passaggio di urine meno frequente;
- Urina che sembra schiumosa;
- Stanchezza;
- Aumento della suscettibilità alle infezioni;
- Aumento del rischio di trombosi (formazione di coaguli di sangue).
DIAGNOSI: La sindrome nefrotica è di solito abbastanza facile da diagnosticare, semplicemente misurando la quantità di proteine nelle urine (può essere necessario prelevare campioni di urina nel corso di un periodo di 24 ore per fare queste misurazioni). La percentuale di sostanze chimiche di alcuni rifiuti (come creatinina o ureico) nelle urine può mostrare l’entità dei danni ai reni. Una biopsia renale può essere necessaria, soprattutto nei casi che non rispondono alle cure.
TERAPIA: Questa dipende dal tipo di malattia di base. La terapia più comune risponde rapidamente a un breve ciclo di steroidi e, sebbene il recupero può richiedere diverse settimane, la maggior parte dei bambini non hanno alcun danno permanente al rene.
Per ridurre il gonfiore, l’assunzione di liquidi e sale può essere limitata nei bambini. I farmaci, noti come diuretici, che portano i reni a produrre più urina, possono essere somministrati anche per contribuire a ridurre il gonfiore. Occasionalmente, altri farmaci sono indicati per prevenire la perdita di proteine, come gli ACE-inibitori, che sono generalmente utilizzati per curare la pressione alta.
In altri tipi di sindrome nefrosica, gli steroidi potrebbero essere meno efficaci di altri farmaci, come quelli che sopprimono il sistema immunitario (per esempio, ciclofosfamide, clorambucile e ciclosporina). Alcuni tipi di sindrome nefrosica sono molto resistenti alle terapie.
Possibili complicazioni possono essere trombosi e altri problemi di coagulazione del sangue, insieme ad una particolare vulnerabilità a certe infezioni. In casi gravi o prolungati i reni non possono riuscire a funzionare correttamente e ciò richiede la dialisi renale o anche un trapianto. Sebbene i bambini di solito guariscono velocemente, circa uno su tre potrebbe avere recidive frequenti per tutta l’infanzia, soprattutto dopo una malattia virale. Per fortuna, esse non si ripetono in età adulta.
[Fonte: BBC]
Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico. Le informazioni fornite su MedicinaLive sono di natura generale ed a scopo puramente divulgativo, e non possono sostituire in alcun caso il consiglio di un medico (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari.
Gravidanza, maternità e mobbing
Scritto da admin in Comunicati il 7 marzo 2010
Un mondo di difficoltà, di solitudine, di depressione, di mobbing nei confronti di neomamme o donne in stato di gravidanza. E’ quello che ci sta raccontando da qualche anno la regista Silvia Ferreri, con il suo documentario, poi libro ed oggi blog “uno virgola due”. I dati Istat ci raccontano che le donne abbandonano il lavoro perché non riescono a conciliarlo con i figli.
Ma la giovane donna non si è fermata all’apparenza delle cifre, ha voluto andare oltre: i dati Istat-Cnel a cui ha fatto riferimento erano quelli del 2004. Il tasso di natalità italiano: 1,2 ovvero meno delle tartarughe giganti in via d’estinzione (oggi siamo arrivati all’1,3 grazie alle nascite di bambini stranieri).
Silvia non capiva bene alcuni passaggi: se almeno un figlio si fa, significa che il desiderio di maternità nelle donne italiane esiste! Decade il concetto della donna moderna che non vuole sacrificare la carriera per i figli. Poi, sarà anche vero che non esistono strutture adeguate a supportare la donna lavoratrice, ma un tasso di natalità così basso le sembrava troppo. Scopriva così tra le sue conoscenze, che il desiderio di avere bambini c’era, ma non bisognava spargere la voce: i datori di lavoro non gradivano. Come mai questi timori?
La legge italiana sulla tutela della maternità è tra le migliori al mondo! Rileggendo la pubblicazione Istat-Cnel la Ferreri ha scoperto alcuni dati in più: il 14% delle donne a cui la ricerca aveva fatto riferimento, nel giro di un anno avevano volontariamente abbandonato il lavoro ed il 6% erano state licenziate. Occorreva andare oltre, capire e dare voce a questa situazione, perché abbandonare se fino al compimento di un anno del bambino si possono avere dei periodi di aspettativa in parte anche retribuiti?
E come è possibile il licenziamento di 6 donne su 100 quando la legge lo vieta assolutamente? Dalle risposte, il suo lavoro: appunto “Uno virgola due”. Storie di donne: testimonianze di lettere di dimissioni firmate in bianco al momento dell’assunzione (cose che avvenivano circa 50-60 anni fa!) e tirate fuori dal cassetto al momento della gravidanza. Un ispettorato del lavoro tenuto a controllare l’eventuale coercizione, che non si è mai fatto vivo. Ma anche e soprattutto storie di mobbing, di quell’ aggressione psicologica e verbale che in ufficio ti porta all’isolamento, all’umiliazione, al dolore più grande, perché la donna viene colpevolizzata e maltrattata solo perché ha fatto la cosa più naturale e bella del mondo: diventare mamma.
Mobbing che ti distrugge psicologicamente e annulla la gioia della maternità nel suo culmine, quello iniziale, della scoperta, portando a volte alla depressione e all’uso degli psicofarmaci nel tentativo di non cedere al ricatto psicologico, di dare le dimissioni. Contesti che certo non giovano al rapporto madre-figlio. Sicuramente qualche donna in carriera fa la sua scelta, rispettabilissima.
Di certo conciliare lavoro e maternità è arduo. Ma non diamo la colpa solo a queste cose. Esiste una legge perfetta che non è applicata e quando si arriva ad una causa legale, si rischia di aspettare anni per veder riconosciuti i propri diritti, a volte peggiorando così il proprio stato psicologico. La regista Silvia Ferreri è diventata mamma lo stesso. Non si è fatta scoraggiare. Ora dal suo blog raccoglie storie, quelle di madri che hanno rinunciato al lavoro. E voi?
Cioccolato contro l’ictus emorragico
Scritto da admin in Comunicati il 7 marzo 2010
Buone notizie per gli amanti del cioccolato: uno studio di Harvard sostiene che un paio di quadratini di cioccolato fondente al giorno potrebbero ridurre il rischio di ictus emorragico di ben il 52 per cento.
Purtroppo per i golosi, però, la stessa ricerca ha anche scoperto che il cioccolato non sembra avere alcun vantaggio di protezione per il tipo più comune di ictus.
Un ictus ischemico si verifica quando un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello si blocca, in parte o completamente. Questo tipo di ictus riguarda l’80% dei casi di ictus, secondo i dati forniti dallo US National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Gli ictus emorragici, che si verificano quando un vaso sanguigno del cervello scoppia e provoca sanguinamenti nel cervello stesso, costituiscono invece circa il 20 per cento di tutti i casi di ictus.
“Ci sono diversi possibili meccanismi, ma l’effetto del cacao sulla salute cardiovascolare sembra essere dovuto al suo effetto sulla pressione sanguigna, e alla capacità di migliorare la flessibilità dei vasi sanguigni”, ha detto l’autore dello studio, il dottor Martin Lajous, dottorando presso la Harvard School of Public Health di Boston.
Ma ha aggiunto che “è difficile capire perché il cioccolato abbia effetti positivi proprio contro l’ictus emorragico.”
I risultati dello studio sono stati presentati mercoledì scorso alla conferenza della American Heart Association’s sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari, svoltasi a San Francisco.
Il vantaggio attribuito ai prodotti a base di cacao deriva da alcune sostanze che contengono conosciute come flavonoidi, che si ritiene aiutino a proteggere nei confronti di alcuni fattori di rischio delle malattie cardiovascolari, come la pressione arteriosa e la coagulazione del sangue.
Nello studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 4.369 donne di mezza età francesi, nessuna delle quali aveva malattie cardiache, all’inizio dello studio nel 1993, tutte normopeso.
Quando è iniziato lo studio, le donne hanno fornito un resoconto dettagliato dei prodotti alimentari che avevano mangiato nelle ultime 24 ore. I ricercatori hanno calcolato il consumo di cacao cercando in sette prodotti alimentari, in particolare: barre di cioccolato fondente, caramelle, bevande al cioccolato, mousse al cioccolato, il cioccolato che riempie i croissant, i biscotti al cioccolato e i dolci al cioccolato.
Nei successivi 12 anni, a 493 delle donne è stata diagnostica una malattia cardiovascolare: 200 hanno subito attacchi di cuore e 293 hanno avuto un ictus. Degli ictus, 189 sono stati ischemici e 91 sono stati emorragici.
Dopo aver aggiustato i dati per tenere conto di fattori di rischio noti per le malattie cardiovascolari – come il fumo, l’attività fisica, il peso, la pressione sanguigna ed i livelli di colesterolo e il diabete – i ricercatori hanno trovato una differenza statisticamente significativa relativamente al rischio di malattie cardiovascolari tra i più alti livelli di consumo di cacao e i più bassi.
Nelle donne che mangiavano più di 9 grammi di cioccolato al giorno, il rischio di ictus emorragico è stato del 52 per cento inferiore a quello di chi consumava meno di 0,1 grammi di cioccolato al giorno.
Lajous ha detto che 9 grammi equilvagono a circa due o tre quadratini di cioccolato, e ha osservato che le donne francesi dello studio di solito consumavano cioccolato fondente, che contiene circa il 35 per cento di cacao.
“I nostri risultati sono interessanti, ma devono essere confermati da altri studi”, ha aggiunto.
[Fonte: Health.com]
Radioterapia più efficace subito dopo l’intervento al seno
Scritto da admin in Comunicati il 7 marzo 2010
Novità nel campo dell’oncologia, per quanto riguarda la cura e lo sradicamento totale di uno dei tumori più diffusi tra la popolazione mondiale, il cancro al seno. Per sconfiggere definitivamente questa forma tumorale ed evitare dunque che si ripresenti negli anni a venire, i ricercatori hanno scoperto quanto sia ancora più efficace la radioterapia se praticata alle pazienti subito dopo l’intervento di chirurgia al seno per asportare la massa cancerogena.
Per le donne che hanno subito un intervento chirurgico per l’asportazione del cancro al seno, infatti, ci si domandava da tempo quanto si dovesse aspettare prima di avviare un ciclo di radioterapia. A questa domanda gli studiosi hanno trovato una risposta grazie ad una recente ricerca che ha suggerito come più a lungo si attende prima di iniziare la radioterapia, maggiore sarà la probabilità di recidiva del cancro nelle pazienti.
I risultati, pubblicati nel numero di marzo dell’dizione online del British Medical Journal, si basano su una analisi dei dati nazionali sul cancro per 18.050 donne americane alle quali era stato diagnosticato precocemente il tumore al seno, tra il 1991 e il 2002, all’età di 65 anni o più avanti negli anni.
Tutte le donne hanno subito un intervento di chirurgia conservativa del seno e la radioterapia, ma non la chemioterapia.
Tra il 30 per cento delle donne dello studio che ha iniziato la radioterapia più di sei settimane dopo l’operazione di chirurgia, i ricercatori hanno scoperto che il 4 per cento è andato a sviluppare recidive locali nel corso dei successivi cinque anni.
I ricercatori, guidati da un team di scienziati del Dana-Farber Cancer Institute di Boston, hanno anche scoperto che il rischio di recidiva sembra diminuire se si è iniziato prima il trattamento con radiazioni. Questo suggerisce che è una cattiva idea aspettare per iniziare la radioterapia, il trattamento deve iniziare il più presto possibile dopo l’intervento chirurgico, come osservano gli stessi autori dello studio in un comunicato stampa della casa editrice della rivista.
[Fonte: Health.com]